腰圍的作用是什么?
腰圍的主要作用是腰椎的局部制動與穩(wěn)定性的保護。
(1)腰椎的局部制動作用 罹患腰椎間盤突出癥后,患者的腰椎需要充分的休息,盡可能地減少活動,佩戴腰圍對患者腰椎前屈、后伸和側屈的活動加以限制,尤其是對前屈活動會起到較大的限制作用,以緩解痙攣、受損的腰背部肌肉,促進局部血運循環(huán),減輕腰椎間隙壓力,減輕神經根周圍及椎間關節(jié)的無菌性炎癥反應,是緩解癥狀的基礎。
(2)腰椎穩(wěn)定性的維持加強作用 病后患者局部腰椎穩(wěn)定性很差,也容易在不穩(wěn)的基礎上形成惡性循環(huán),不斷加重腰椎間盤髓核的突出壓迫的程度和癥狀。腰圍能加強腰椎的穩(wěn)定性,使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制,保護腰椎不穩(wěn)引起的進一步損傷,因此腰椎間盤突出癥患者無論是在急性期臥床期間還是康復期開始下地活動時,均應適當佩戴腰圍以加強對腰椎保護。當然,腰圍在癥治療中的佩戴和使用并不是無限制的,一般來說佩戴腰圍時間-為4-6周,不宜過長,最長不應超過3個月,同時應根據自身的體重、體型選擇適當型號的腰圍,癥狀減輕后應注意腰背肌的鍛煉以防止肌肉的廢用性萎縮。
得了腰椎間盤突出癥后應該長期佩戴腰圍嗎?
得了腰椎間盤突出癥早期應強調絕對臥床休息,一般癥狀緩解后下床活動時應佩戴腰圍,但有很多患者認為得了腰病后需要長期佩戴腰圍,這是認識上的誤區(qū),早期下床活動時佩戴腰圍是非常必要的,但最長佩戴時間一般不應該超過3個月。
人體的腰、腹部肌肉對于脊柱的穩(wěn)定性十分重要。腰椎間盤突出癥患者在得病初期,腰部肌肉勞損嚴重,疼痛重,行走困難,需臥床較長時間。佩戴腰圍對腰椎間盤突出癥患者來說,主要目的是制動,就是限制腰椎的屈曲等運動,特別是協助腰背肌限制一些過度的前屈動作,加強脊柱的穩(wěn)定性,以保證損傷的腰椎間盤、腰部肌肉得以充分休息。合理使用腰圍,還可減輕腰背肌肉勞損,在松弛姿勢下,減輕腰椎周圍韌帶負擔,在一定程度上緩解和改善椎間隙內的壓力。但如果長期使用腰圍,可使肌肉和關節(jié)活動降低,嚴重者繼發(fā)肌肉的廢用性萎縮,腰椎各關節(jié)不同程度的強直,導致活動度降低。最終導致患者生理上、心理上對腰圍的依賴,不佩戴腰圍活動時疼痛加重,萎縮的肌肉力量弱,不能適應無腰圍保護下的活動,嚴重時可能造成進一步腰椎的損傷,加重病情。
佩戴腰圍應注意什么?
(1)應選擇適當規(guī)格的腰圍:腰圍的尺寸應該與患者腰部的長度、周徑相適應。佩戴時應保證:上緣平肋下緣,下緣平臀裂,后側平坦或略向前凸,寬度和長度應足夠長,佩戴時腹部不應過緊或過松,感覺舒適。
(2)腰圍對腰部活動的制動是有限的,因此佩戴腰圍活動時仍應注意對腰部的保護,避免下蹲、彎腰等不良活動。
(3)由于佩戴腰圍對腰椎間盤突出癥患者來說,就是限制腰椎的運動,一段時間使用腰圍,腰部肌肉和關節(jié)活動會有一定程度的降低,肌肉會有不同程度的力量減弱,甚至萎縮。腰部肌肉力量的減弱無疑會削弱腰椎的穩(wěn)定性,增加腰椎間盤內壓力,這對于腰椎間盤突出癥患者的后期康復是十分不利的。因此必須充分認識并權衡佩戴腰圍的利弊,在使用腰圍期間,應在醫(yī)生指導下,逐漸增加腰背肌鍛煉,防止和減輕腰肌的萎縮,加強局部肌肉力量和脊柱穩(wěn)定性。
(4)佩戴時間應充足,但不應超過3個月。佩戴腰圍應根據病情掌握時間,癥狀較重時應堅持經常戴用,在癥狀逐漸消退、體征逐漸變?yōu)殛幮砸院螅瑧鶕∏榧皶r去除腰圍,逐漸加強腰背肌。