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骨科醫(yī)用耗材：400-0088-010
前列腺治療儀：400-6655-292
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行業(yè)動態(tài)
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2012年1月，作為先鋒軍的浙江省開啟具有標(biāo)志性的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材集中采購新模式，截止到2019年5月，已經(jīng)有心臟介入類、周圍血管介入類、心臟起搏器類、電生理類、鎮(zhèn)痛泵類、高分子材料類、放射影像類、骨科等進(jìn)行掛網(wǎng)交易，陽光采購。今年9月，心胸外科和麻醉科轉(zhuǎn)換為集中招標(biāo)，這也是浙江省的第 一次轉(zhuǎn)換，跟以往的招標(biāo)方案只有一些小的調(diào)整。
分階段“看碟下菜”，一山還有一山低
有交易記錄的，我們按老規(guī)矩來：
浙江省在2012年進(jìn)行耗材采購伊始，即采用了綜合評審法和合理低價中標(biāo)法相結(jié)合的評審方法，這一次也不例外。浙江模式的關(guān)鍵評審涵蓋3個環(huán)節(jié)，進(jìn)行3次淘汰，最終確認(rèn)中標(biāo)企業(yè)：
①客觀分評審：根據(jù)涉及企業(yè)規(guī)模、產(chǎn)品質(zhì)量、覆蓋率、技術(shù)先進(jìn)性等指標(biāo)進(jìn)行打分，入圍家數(shù)沒有上限限制，末位淘汰上限為4家；
②主觀分評審：由專家對產(chǎn)品質(zhì)量、品牌、安 全性，臨床使用情況、后續(xù)服務(wù)等進(jìn)行評審，入圍家數(shù)沒有上限限制，末位淘汰上限為3家；
③綜合評審：過審企業(yè)進(jìn)行自主報價，***價直接中標(biāo)。其余企業(yè)綜合得分情況排序，符合規(guī)則的為擬中標(biāo)產(chǎn)品。其中根據(jù)2019年5月采購的新標(biāo)準(zhǔn)來看，中標(biāo)家數(shù)最高上限由原來的7家減為6家，入圍家數(shù)低于9家的情況下，中標(biāo)家數(shù)也呈現(xiàn)出縮量態(tài)勢，優(yōu)化競爭格局，促進(jìn)以價換量的正向效應(yīng)向企業(yè)傳遞。
沒有交易記錄？好的，請從這一關(guān)過：
那如果省內(nèi)沒有交易記錄的產(chǎn)品呢，參加第二階段招標(biāo)。（所有參加第 一階段的產(chǎn)品不得參加第二階段招標(biāo)）
①只選一家，中標(biāo)降幅最 大的。
②根據(jù)第 一階段同評審單元內(nèi)的中標(biāo)產(chǎn)品***價與該產(chǎn)品的近兩年內(nèi)全國歷史最 低銷售價格下降20%后取低值確定（第 一階段的中標(biāo)***價作為第二階段上限的參考價，參考價也會在第二階段報價前公示）。
③先完成第 一階段再進(jìn)行第二階段，看第 一階段中標(biāo)情況如何，有些目錄不一定進(jìn)行第二階段。
行業(yè)出清，市場集中度提升
浙江模式通過技術(shù)標(biāo)與商務(wù)標(biāo)雙重把關(guān)，嚴(yán)控入圍企業(yè)數(shù)量上限，同時采用參考價限價淘汰，拒絕虛報歷史 低價的企業(yè)投標(biāo)，對產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)有問題的企業(yè)將實行嚴(yán)厲的黑名單制度，將生產(chǎn)流程存在問題的中小企業(yè)排除在體系之外，更進(jìn)一步促進(jìn)行業(yè)出清，通過控制入圍企業(yè)數(shù)量與黑名單制度將“以價換量”的正向效應(yīng)過渡給中標(biāo)企業(yè)，市場集中度提升。
根據(jù)采購的歷史統(tǒng)計來看，中標(biāo)產(chǎn)品多為工藝成熟的中低端產(chǎn)品，這也意味著企業(yè)在以價換量的采購規(guī)則下，選擇成本高度可控的產(chǎn)品搶占浙江市場，同時也在中低端耗材實現(xiàn)國產(chǎn)化率的提升。對于臨床必需的創(chuàng) 新型產(chǎn)品，企業(yè)短期內(nèi)較難接受大 幅的采購降價，因此大概率游離在擬中標(biāo)目錄外，企業(yè)在單獨議價過程中也會有更大主動權(quán)。
醫(yī)用耗材價格降價風(fēng)暴：不要你覺得，我要我覺得降價
從浙江省2015年的中標(biāo)結(jié)果來看，平均降幅為25.7%，最 大產(chǎn)品降幅77.2%；從降價覆蓋范圍來看，有33%的產(chǎn)品降價達(dá)到10000元以上，有30%的降價幅度在40%以上。
2018年11月，浙江省發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行浙江省醫(yī)用耗材集中采購在線交易產(chǎn)品全國***價格聯(lián)動結(jié)果的通知》，其中546個在線交易耗材產(chǎn)品進(jìn)行價格調(diào)整，其中涉及介入骨科（脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、其他）、普外科、心臟起搏器、電生理、高分子材料、鎮(zhèn)痛泵等。其中骨科產(chǎn)品數(shù)量高達(dá)250個，在此次價格調(diào)整中進(jìn)行了較大幅度的變動，其中膝關(guān)節(jié)假體降價金額最 大由9547元下降5186元，其中金屬鎖定接骨系統(tǒng)降價幅度最 大為81.77%。骨科產(chǎn)品在浙江省耗材集采中具有代表性的大幅降價，也預(yù)示著高值耗材的降價趨勢加速。
降價似乎一直在進(jìn)行。
2019年的心胸外科和麻醉科醫(yī)療器械醫(yī)用耗材集中采購，近期在采購培訓(xùn)及咨詢答疑會上，有消息稱“醫(yī)保局已結(jié)合國家和省內(nèi)情況，充分聽取意見，降幅已調(diào)整（由心胸外科和麻醉科均降20%，調(diào)整為10%-20%），希望在執(zhí)行招標(biāo)過程中，企業(yè)積極配合完成。”
當(dāng)然，這個均降20%是在全國歷史最 低銷售價格的基礎(chǔ)上（即2017年3月1日（包含）至2019年2月28日（包含）期間，我省任一一家公立醫(yī)院銷售價格和其它省(市、區(qū))以省為單位的集中采購的中標(biāo)價（掛網(wǎng)價）中的最 低值），可想而知，降價風(fēng)潮之兇猛！
耗材采購聯(lián)盟化，浙江模式率先推廣
采購區(qū)域聯(lián)盟化。全國各省市采購逐漸由各自為戰(zhàn)向跨區(qū)域聯(lián)盟化發(fā)展。國內(nèi)已經(jīng)形成了“京津冀采購聯(lián)盟”、“西部聯(lián)盟”、“滬蘇浙皖閩”的華東四省一市聯(lián)盟和三明采購聯(lián)盟等幾大跨區(qū)域采購聯(lián)盟，覆蓋了超過18個大省。
其中，“滬蘇浙皖閩”的華東四省一市聯(lián)盟和三明采購聯(lián)盟兩大跨區(qū)域采購聯(lián)盟中均有器械耗材采購降價先鋒浙江寧波，成熟的浙江采購模式對采購聯(lián)盟而言具有重要的借鑒意義。
另據(jù)國家商務(wù)部統(tǒng)計，2015年滬蘇浙皖閩五地的醫(yī)療器械銷售總額則占比23.66%，位居耗材采購聯(lián)盟之 首，因此華東四省一市聯(lián)盟中的耗材采購模式的運用、推廣將在全國范圍內(nèi)起到標(biāo)桿作用。在四省一市采購協(xié)議文件中明確要求，推廣浙江省寧波市醫(yī)用耗材帶量采購的成功經(jīng)驗，選擇1-2類用量大、價格高的醫(yī)用耗材品種、實行四省一市聯(lián)合采購，提高采購集中度，壓縮虛高價格。隨著全國耗材采購價格聯(lián)動機(jī)制的推進(jìn)，全國統(tǒng)一低價的耗材采購模式有望在參考浙江模式的基礎(chǔ)上逐漸形成。
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